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"Eres mi agente pirógeno, porque cada vez que te veo sube mi temperatura corporal."
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"Eres como el Virus Varicela-Zoster estuviste en mi vida pero permaneces latente y reapareces cuando me bajan las defensas"
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Ser Medico es…
  • Es estar donde tienes que estar en el momento preciso y actuar de acuerdo a tu conocimiento y tus principios.
  • Es tratar a todos por igual sin discriminación alguna y sin ser juez de ninguna condición humana.
  • Es luchar contra la soberbia como el peor pecado de todos los oficios y entender que por mucho conocimiento que tengas nunca llegarás a saberlo todo.
  • Es recordar que enseñando a futuras generaciones de médicos también se aprende.
  • Es vencer con sencillez a la vanidad y a la prepotencia, cuando gran parte de tu entorno vive de apariencias.
  • Es llenarte de fuerzas para anunciar a una madre la muerte repentina de un niño indefenso.
  • Es también saber decirle con vergüenza a un paciente ávido de atención, que no cuentas en el hospital con medicamentos para aliviar su dolor y que debe comprarlos. 

Ser médico es ser sabio, es ser bueno, es ser ubicuo, es enseñar, profetizar, regir, mandar al cuerpo en el lenguaje de la ciencia y hablar al alma en el idioma del espíritu. Ser médico, en suma, es no tan solo no dejar al hombre que padezca, sino ser su providencia inseparable.

Cada día se nos presentarán más obstáculos y en nosotros estará la misión de no dejarnos llevar por la apatía y el conformismo, planteando soluciones e iniciativas propias, sin esperar pasivos a un gobierno ineficiente que menosprecia a la salud como derecho constitucional. 

"Cuando estés frente a un problema y sientas que no puedas mas recuerda en primer lugar lo que te hizo escoger esta bella profesión y de ahí surgirán tus fuerzas"
- Adha -
isaacdiazfuentes whispered: Hola Adha, me gusta muchos tu blog, mi Nombre es Isaac, tengo 16 años y estoy proximo a inicar mi carrera de medicina el primer semestre del otro año, me enamore de la carrera y no me veo haciendo otra cosa en mi vida, pero me preocupa el hecho de como pueda reaccionar ante la muerte de pacientes, si bien es algo natural es algo a lo que creo uno nunca se acostumbrará.

¡Hola Isaac! Me alegra saber que te agrada mi blog y te felicito por escoger una bella carrera como esta. Pues la muerte como tu lo dices es algo natural y este es el pensamiento que debemos tener, que a todos nos llegara, no te estoy diciendo que te conviertas en un ser humano apático, pero ese concepto que se tenia de que los médicos “Luchamos contra la muerte” esta errado, la relación de los médicos con la muerte es mucho mas compleja. Recordemos los objetivos de la medicina:

  1. Preservar la salud
  2. Curar, o aliviar, cuando no se pueda curar, y siempre apoyar y acompañar al paciente
  3. Evitar las muertes prematuras e innecesarias.

La medicina es tan antigua como la humanidad y a lo largo de la historia ha cambiado mucho pero estos 3 conceptos siguen siendo los mismos, es mas podemos unirlos y convertirlo en una frase “Lograr que hombres y mujeres vivan jóvenes y sanos y mueran sin sufrimientos y con dignidad, lo más tarde que sea posible”

Después de aclarar este punto podemos decir que la muerte es inevitable y que cuando llega tenemos que aceptarla. Para mi concepto si sabemos que hicimos todo lo posible para que el paciente no sufriera tanto entonces no deberíamos sentirnos tan abatidos por este tipo de sucesos. Pero hay que recordar al final del día todos somos humanos, parte de esa humanidad son los sentimientos y eso es algo que no podemos controlar.

Espero que mi respuesta te ayuden en algo, te mando muchas fuerzas, ánimos y ganas de estudiar. Tu camino esta por comenzar y te espera una aventura muy bonita pero cuando estés frente a un problema y sientas que no puedas mas recuerda en primer lugar lo que te hizo escoger esta bella profesión y de ahí surgirán tus fuerzas.

Atte, Adha.

Anonymous whispered: (cont) No rendimos por materia, sino toda el área, uniendo y relacionando todas las materias (ej anatomia, fisiologia, histologia, ect) para resolver un problema que sirve como disparador de ideas. No se si me explico. Otra duda mía es si el sistema de salud de Panamá es publico o privado. Saludos

Contestando tu otra pregunta, pues en Panamá hay dos tipos de sistemas de salud, el publico y el privado. El publico es administrado por el Ministerio de salud y consta de un hospital central en la capital que es el Hospital Santo Tomas (Y es donde se lleva a cabo la mayoría de las practicas, es un hospital universitario) y otros en las diferentes cabeceras de provincias, aparte cuenta con centros de salud en las diferentes áreas y provincias que brindan los servicios primarios y hasta secundarios de atención, solo los casos mas complicados son referidos a los hospitales en si. El privado esta dividido en dos, el Seguro Social (Que creo que sabes que es porque hay en otros países o eso tengo entendido) que también tiene un hospital central en la capital (El Complejo Hospitalario Arnulfo Arias Madrid, es el principal y también es un hospital de practicas) y cuentan con otros hospitales en las diferentes provincias así mismo con centro de salud( que se les llama policlinicas y supuestamente deben hacer mas que los centros de salud pero no lo hacen xD). Y los hospitales privados en si, que cobran por la atención y la mayoría se guía por seguros privados.

Espero que ambas respuestas sean de tu agrado. Te mando un abrazo a la distancia, ganas de estudiar y muchas tazas de café.

Atte, Adha.

Anonymous whispered: Hola futura Doctora. Yo también soy estudiante de medicina, pero a diferencia tuya yo recién estoy cursando mi primer año. Por curiosidad queria saber como era el plan de estudio de tu Universidad, ya que el mio, a diferencia de muchos, se cursa y rinde por Areas. Es decir en primer año tenemos dos Áreas (Crecimiento y desarrollo, y Nutrición). +

Hola futura colega, pues el pan de estudio de mi universidad esta dividió en 3 ciclos. El primer ciclo es el Básico, corresponde al 1er y 2do semestre, se imparten materias básicas como Biología general y biología molecular, físico-matemáticas y físico química, Química orgánica e inorgánica, ingles 1 y 2 y otra materias de ese tipo. El segundo ciclo es el Pre-Clinico, Aquí damos materias como Anatomía, Embriologia, Histología, Bioquímica, Inmunologia, Microbiologia, Parasitologia, neuroanatomia, Fisiologia, Farmacologia, sociologia, antropologia, genetica, nutricion, psicologia y muchas mas, son materias que que son la base para las especialidades ya en si. Y el tercer ciclo es el ciclo Clinico, aqui ya empezamos a ir a las practicas o rotaciones clinicas en los diferentes hospitales y damos ya las especialidades, radiologia, epidemiologia, gastroenterologia, neumologia, hematologia, pediatrias, cardiologia, infectologia, oncologia, dermtologia, psiquiatria, oftalmologia y todas las demas especialidades. El ultimo semestre que es el decimo primero consta de 6 meses de pura practica en el hospital que nosotros le llamamos Externado. Yo actualmente estoy en el 9no Semestre (Me falta poco :D)

…continua…

Capitulo 6: Hablemos del Ébola {Capsula informativa}

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Como sabrán por las noticias y las redes sociales actualmente el mundo se enfrenta a una epidemia  y quería dedicar este espacio para hablar un poco sobre esta enfermedad, el Ébola.

El Ébola es un virus de la familia Filoviridae que produce una enfermedad febril generalizado y aguda que causa gran mortalidad. Las epidemias suelen empezar con un único caso adquirido a partir de un reservorio desconocido en la naturaleza y se propaga por el contacto estrecho con líquidos corporales de los enfermos. Actualmente hay varios mitos que me gustaría desmentir:

  1. Se contagia por el aire: Como ya mencione el único medio de contagio es contacto directo con los líquidos corporales de los enfermos.
  2. Personas aparentemente sanas pueden contagiar la enfermedad: Mientras una persona NO demuestre los síntomas no hay riesgo infeccioso.
  3. Ha devastado África: Este es un continente con 50 países del cual solo un 1% esta afectado, solo 3 países Sierra Leona, Guinea y Liberia.
  4. La persona contagiada morira: si bien tiene una tasa de mortalidad alta, gran parte de estas cifra se debe a las precarias condiciones de atención de los hospitales en África. Con un adecuado tratamiento, los centros médicos occidentales tienen grandes posibilidades de ofrecer una mayor posibilidad de sobrevivencia. 

Ahora hablando un poco sobre la historia apareció por primera vez en 1976, cuando causo epidemias de fiebre hemorragicas en Zaire y Sudan.  Después de estar inactivo por 20 año, reapareció en la República democrática del Congo en 1995. Los caso siempre habian sido detectados en el continente Africano y los pocos casos en otros lugares fuera de este continente eran personas que habían viajado al mismo. Afecta principalmente al sistema fagocitico por células mononucleares que desencandena la coagulación intravascular diseminada, su multiplicación se relaciona con necrosis celular tanto in vivo como in vitro.

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exantema maculopapuloso

Sus manifestaciones clínicas inician después de un periodo de incubación de 7 a 10 días aproximadamente y se manifiestan de manera repentina, fiebre, cefalea intensa, malestar, mialgias, nauseas y vomito. En sujetos de piel clara aparece al rededor del quinto al séptimo ida un exantema maculopapuloso. Las hemorragias aparecen alrededor de este momento y son evidentes en mucosa y piel. Otros hallazgos son el edema de la cara, cuello, escroto o todos de ellos, hepatomegalia, rubefaccion, congestión de la conjuntivas y faringitis. 

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En los datos de laboratorios puedes encontrar leucopenia al comienzo y posteriormente aparece neutrofilia. Los recuentos de plaquetas descienden a menos de 50,000. Las concentraciones sericas de la aminotransferasas de alanina y de aspargato se levan progresivamente y en algunos casos se desarrolla ictericia. La proteinuria es habitual.

El diagnostico es por la detección del antígeno por ELISA. Los enfermos en recuperación desarrollan anticuerpos IgM y IgG que se detecta mejor por ELISA. Actualmente no hay un tratamiento especifico dada su afectación extensa, el tratamiento es de sostén, aunque no siempre es útil. La recuperación va a depender del estado nutricional e inmunologico del paciente. 

Actualmente hay una vacuna en desarrollo pero no se sabe si sera efectiva y se han empezado las pruebas en humanos, habrá que esperar los resultados. Mientras tanto nuestra mayor arma es la prevención y el aislamiento de los infectados.

Bibliografia: Harrison, principios de Medicina Interna, 18va edición.

Anonymous whispered: Hola,te costo hacer las practicas?que es lo mas triste o feo que hayas visto en la carrera?

¡Hola querido anon! Pues las practicas dependen de los preceptores que te asignen hay Dr que te enseñan y otros que solo te humillan, pero de los dos aprendes mucho. Yo opino que si algo de verdad de gusta no importa lo dificil que sea vas a salir adelante. Quizás lo que me deja agotada de las practicas es el horario, entras a las 7 am para salir a 12 pm y a la 1 pm tener clases hasta las 6 pm, es algo abrumador pero lo que aprendes en las practicas nadie te lo puede quitar y para mi es donde esta el verdadero concimiento. Como decia Sir William Osler:

"La medicina se aprende al lado de la cama y no en el salón de clase. No deje que sus concepciones de enfermedad vengan de palabras oídas en el salón de clase o leídas del libro. Vea, y luego razone y compare y controle. Pero vea primero"

Aquel que dese estudiar medicina debe saber que se enfrentara cara a cara a la muerte durante todo la carrera, al final es lo unico que tenemos seguro en esta vida. Los momentos mas difíciles para mi han sido esos en donde la muerte se ha llevado a muchos de mis pacientes. 

Te mando un fuerte abrazo a la distancia y muchas ganas de estudiar.

Atte, Adha.

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